明天是世界糖尿病日：
2岁和8岁儿童竟然都得了糖尿病
糖尿病中青年患者新“崛起”
专家建议：应从小培养孩子科学的生活方式
明天是世界糖尿病日。一提起糖尿病，人们马上就会往中老年人身上想，都觉着这是“老年病”。殊不知，如今糖尿病已不再是中老年人的“专利”。前段时间，一名八岁男童因糖尿病酮症酸中毒，病情严重至昏迷。昨天，医院、市一院、中医院等获悉，我市很多年轻人也开始患上了糖尿病，而且“小糖人”呈现上升趋势。
案例一：
8岁男童偏爱甜食、冰雪碧
酮症酸中毒变成了“糖人”
家住高邮男童牛牛今年八岁，平时比较偏食，爱吃洋快餐、甜食等。但前段时间，牛牛总觉得口干舌燥。“天天都闹着要喝冰雪碧。也特别爱吃甜食，每天都会吃好多水果。”家人表示，牛牛饮食的变化一开始并没有引起他们的重视。
直到一次感冒后，牛牛突然身体不适，全身乏力，整个人不但没有精神，还陷入了浅昏迷。家人医院检查，让他们颇为惊讶的是，牛牛竟然患了糖尿病！“医生说孩子病情比较重，还下了病危通知书。”
医院内分泌科专家表示，牛牛是糖尿病酮症酸中毒。在治疗过程中，经过多次抢救，高达23的血糖指数被降了下来。随后，其病情得到控制。
为何年幼的牛牛会出现这种症状？苏北内分泌科副主任医师王艳解释说，他除了遗传因素外，与平时的饮食习惯等也有关。患儿因为基因等先天因素的原因患上了1型糖尿病，属于胰岛素依赖型糖尿病。这种糖尿病患者，体内只能分泌很少的胰岛素，而人体摄入食物后吸收的糖分，就需要胰岛素进行分解。可是，牛牛体内没什么胰岛素，糖分就无法得到分解。
这样一来，患儿体内的糖分不足，稍有活动等就需要动员体内的脂肪，脂肪被动员后，就会产生大量的酮。酮属于酸性物质，牛牛体内长期消耗脂肪，产生酮，这样不可避免导致孩子酮症酸中毒，同时脂肪不断被消耗，就算牛牛吃的再多，还是会越来越瘦。
王艳医生表示，牛牛的糖尿病属于1型，孩子对胰岛素产生了依赖，“糖尿病是以高血糖为主要标志的内分泌代谢性疾病，是严重威胁人类健康的主要慢性病。”
案例二：
2岁宝宝患糖尿病
成扬州最小“小糖人”
“我见过的最小的患者才不到2岁。”市一院内分泌科专家缪小萍告诉记者，近年来，门诊确实出现了不少“小患者”。但当这个2岁的孩子欢欢（化名）医院时，她还是吓了一跳。
她回忆说，被抱过来时，这个“小糖人”看起来十分瘦弱，脸色也很不健康。父母们在一旁心急如焚。孩子的家人告诉记者，从宝宝小时候开始，就怎么也“养不胖”，比同龄人看起来要瘦弱很多。不但经常哭闹，还总是嚷着要喝水。喝完水，又会很快上厕所。有时候一天晚上，要折腾好几次。家人们一开始以为孩子只是小，但时间长了，渐渐的发现了不对：欢欢一天晚上至少要起夜6、7次，还总是一副精神不振，全身乏力的样子。
在朋友们的建议下，家医院，想做个检查。而检查结果，却让人大吃一惊：欢欢竟患有1型糖尿病，并出现了糖尿病酮症酸中毒。而在当时，扬州还没有为这么小的糖尿病患者进行治疗的先例。最终，在医生的建议下，孩子的父母将欢欢转院到了医院治疗。“从2岁到7、8岁，得了糖尿病的孩子还真挺多。”缪医生告诉记者，这些低龄的孩子们被诊断出得了糖尿病时，家长们都不愿意接受事实，觉得孩子这么小，不可能得糖尿病。但事实上，得1型糖尿病的孩子，并不在少数。
病发：
都是饮食习惯惹的“祸”
儿童糖尿病极易被误诊
其实，儿童糖尿病除了遗传原因外，更多的是后天的生活习惯和生存环境造成的，尤其是现代人生活不规律、吃太多高热量和含激素的食品、平时不注意锻炼身体，导致“小胖墩”也越来越多，糖尿病发病呈现大众化、低龄化的趋势，应引起大家的警惕。
据临床调查，儿童糖尿病多数起病急骤，常有多饮、多食、多尿和明显消瘦的典型症状，70%的病人在发病后一月内诊断。同时常伴有酮症酸中毒，可出现恶心、呕吐、腹痛及不同程度的脱水和酸中毒表现。1/3～1/2的糖尿病儿童往往是在出现了酮症酸中毒就诊时才知患病。
此外，儿童糖尿病极易被误诊。主要是因为儿童糖尿病患者“三多一少”(多尿、多饮、多食及消瘦)的症状不容易被人发现，而且有发热、呼吸困难、精神不振为首发症状的糖尿病多见于小儿，常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎、中枢神经系统感染等。同时，以腹痛、腹泻为首发症状的糖尿病发病急，常被误诊为肠炎、急性阑尾炎等，使病情难以得到及时的遏制，贻误病情。
儿童糖尿病主要是饮食惹的祸。由于孩子大多喜欢喝甜饮料吃油炸的东西，这恰好是诱发糖尿病的不良生活方式中最突出的一点。加之现代社会肥胖儿的普遍增多，也加大了儿童患糖尿病的几率。特别是肥胖会导致体内的血糖浓度增高，脂肪代谢加强，身体需要消耗更多的胰岛素，对胰岛素的需要增加，久而久之胰岛细胞功能发生紊乱，诱发糖尿病。儿童发生肥胖的年龄越小，越容易增加糖尿病发生的危险性。
数据：
我市去年新增上万糖尿病患者
糖尿病中青年人群“崛起”
我国是全球糖尿病患病率增长最快的国家之一，据最新数据，现在全国糖尿病成人患病率大约是9.7%。据市疾控中心最新数据显示,去年,我市县级以上医疗机构监测点中,监测新发到糖尿病患者为人,其中社区糖尿病建档人,随访管理人。而此数据只能反映已被出确诊的糖尿病患者,因为专家表示,一般情况下46.6%的糖尿病和70.7%的糖尿病前期会被漏诊。
一直以来，患糖尿病人群的比例随着年龄的增长而增加。“我们曾在几年前做过一次统计,医院体检的名不同年龄、不同性别健康人群中,70岁后男性和女性高血糖的比例分别达到了43.94%和42.53%。”但随着社会发展，糖尿病不再是老年人的“专利”。据王艳介绍，新发糖尿病的患者人群主要突出在30-40岁这个年龄段。“初诊年龄有了前移，中青年患者开始崛起。”
此外，儿童糖尿病发病率每10年就翻一番。专家表示，儿童糖尿病由于发病早、并发症多，危害比成年人更大。
当心：
肥胖者易患糖尿病
王艳介绍说，糖尿病中2型糖尿病占绝大多数，达90%以上。2型糖尿病可发生在任何年龄段，年龄越大，发病率越高。2型糖尿病具有很强的家族聚集性，即父辈有，子代很可能得病，且发病年龄往往小于父辈。
研究发现，肥胖者易患糖尿病的相对危险度为非肥胖者的2.91倍，糖尿病的发生与肥胖的发生时间及持续时间有关。相对于成年型肥胖，青少年肥胖个体有更高的糖尿病风险。因此，糖尿病的预防强烈需要努力解决小儿肥胖。肥胖的时间越长，糖尿病发生率越高。
专家表示，向心性肥胖更与2型糖尿病的关系密切，故腰臀比预测糖尿病的发生更有意义。早期的营养不良可导致后来的代谢障碍及增加发生糖尿病的危险。妊娠的次数与2型糖尿病亦有关系，妊娠期糖尿病患者分娩后易患2型糖尿病，子代成人后发生2型糖尿病的几率亦增大。高血压及血脂异常的患者同患糖尿病的危险比正常人高。文化程度越低、体力劳动越少、经济地位越低的人更易发生2型糖尿病。上述所谈的遗传因素、饮食运动、肥胖、早期营养、妊娠、高血压、血脂异常、社会经济状况、文化程度、心理因素等等都是2型糖尿病发病的危险因素。除了遗传因素外，其它因素都是可逆性的。
建议：
从小培养孩子科学的生活方式
由于糖尿病并非中老年人的“专利”，预防糖尿病应从儿童开始，坚持合理喂养，妊娠期合理摄入营养，避免生出肥胖儿，出生后坚持母乳喂养，并合理添加辅食。从小注意培养宝贝的运动习惯，以消耗掉多余的热量，父母一定要多督促多鼓励，以调动宝贝的运动兴趣。同时，少食高热量食物(如洋快餐类食品)，应选择适量蛋白、高纤维素(蔬菜)的食品，合理摄取新鲜蔬菜、水果、瘦肉、脂类、鱼类、杂粮，同时纠正宝贝的不良饮食习惯，如经常过量进食，常吃油炸食品、奶油冷饮、高糖食品及饮料，以避免身体肥胖，增大发病几率。
专家表示，平时要培养孩子科学的生活方式，调整不合理的饮食结构，多吃蔬菜、粗粮、谷类食物，“小胖墩”们要赶紧减肥。
“远离糖尿病，我们是需要有所行动的，提高全社会的糖尿病的认识，提倡健康生活方式。”专家建议，在日常生活中，家长要起到健康行为、良好生活方式的示范作用。此外，要正确对待孩子的饮食问题。不少父母认为“小时候胖点没关系，大了后体重自然会正常”“孩子胖点才健康，养一个胖孩子，自己脸上才光彩”。正是这些观点，让“小胖墩”越来越多。
营养科专家表示，预防孩子肥胖要从妈妈孕期做起。妊娠糖尿病女性生的孩子比较易感2型糖尿病。近年来，孕龄妇女妊娠糖尿病发病率呈逐年上升态势，但由于广大孕妇及家庭对该病认识不足，导致发现晚、治疗不规范，严重影响母婴健康等情况。“平时要加强孩子体育锻炼及体力活动，注意膳食平衡，注意蛋白质、脂肪、碳水化合物比例，多吃蔬菜水果，从小就培养个健康的孩子。”
糖尿病人饮食误区
那么，糖尿病患者又该吃些什么呢？病人们平时的饮食，又存在哪些误区呢？对此，市一院临床营养科专家申月云表示，最近一段时间，天气转凉，又到了糖尿病高发的季节。而糖尿病一种“富贵病”，与饮食太好、运动量不高有着很大的关系。也因此，得了糖尿病的患者，往往会觉得要控制糖尿病，最主要的办法就是“少吃点”。事实上，这也是一种误区。那么，在平时的生活中，糖尿病人在饮食上，存在哪些误区呢？
误区一：
少吃点就能控制血糖
营养专家告诉记者，她曾经看过不少糖尿病人采取“饥饿疗法”，严格控制自己饮食的量，觉得用这样的方法，就能降低葡萄糖的摄入血糖。这种方法，理论上是行得通的。但实际上，人在饥饿时，会通过分解脂肪来提供能量，过多的分解，会造成代谢紊乱，发生危险。此外，如果长时间处于饥饿状态，再服用药物，就有可能出现低血糖，将血糖控制的成果毁于一旦。“饮食控制，并不是说要少吃，而是要管理饮食。”申主任告诉记者，饮食管理是在保障人体各项活动能够正常进行的前提下，控制摄入的能量，尽可能地减少能量过剩。吃个“八分饱”是最理想的程度。
误区二：
十多年不敢吃水果
除此之外，有些糖尿病患者为了控制病情，在平时里对水果敬而远之，甚至患病十多年，从来不敢吃任何水果。对此，医生表示，有些患者病情较为严重，营养科的确会要求病人少吃含有糖分的水果。但这并不意味着所有的糖尿病人都不能吃水果。一些患者日常的血糖指数控制稳定，适当的吃些瓜果，反而会使得摄入的营养均衡。“医院来检查，根据医嘱控制饮食。”他说。
误区三：
病友间交流“菜谱”
同样患有糖尿病的市民，有时候会在私下里交流一些“心得”，推荐自己觉得适用的菜单给病友。这种做法的初衷虽然是好的，但最好不要轻易尝试他人的菜谱。
专家表示，同样患有糖尿病，不同情况的患者饮食结构和摄入量需要有所区别。按劳动强度来看的话，患者可分为卧床者、轻体力劳动者(办公室职员、售货员等)、中体力劳动者(学生、司机、外科医生、体育活动人员)和重体力劳动者(农民、建筑工、舞蹈者)等。根据体重不同，患者可分为正常、肥胖、消瘦。这种种因素，都使得每个人适合的饮食结构和摄入量都不一样，在病情的不同时期，饮食结构也要有所调整。如果一味的按照别人的菜谱来，很有可能适得其反，一定要特别注意。
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