目的探讨糖尿病酮症酸中毒（diabeticketoacidosis，DKA）的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法对误诊为急性胃肠炎的DKA1例的临床资料进行回顾性分析。结果患者因突发恶心、呕吐3h求诊。有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病及2型糖尿病病史4年。经查体等初步诊断急性胃肠炎，予相应治疗病情无缓解，追问胰岛素使用情况，患者诉近2d自行停用胰岛素治疗，查指尖末梢血糖为19.8mmol/L,考虑DKA，医院，经实验室检查确诊DKA，予补液、胰岛素、纠正电解质及酸碱平衡失调等治疗3d后症状消失，血糖下降至8.5mmol/L，血酮体下降至0.6mmol/L。住院10d后病情好转出院。结论DKA相对少见，多数基层医生对其认识不足，尤其当患者以非特异性症状就诊时易误诊。临床接诊原因不明恶心、呕吐患者时，不论有无糖尿病病史，均应想到本病，应立即查末梢血糖，有条件者应查血糖、血酮等。
临床误诊误治年第2期55页，第一作者：刘满仓
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