“拉肚子”可谓是很多妈妈的恶梦,但造成宝宝拉肚子的原因有很多,有病毒感染造成的,也有细菌感染造成的。入秋以来,有一种腹泻正在流行,这种腹泻也被形象地称为“秋季腹泻”——“轮状病毒感染”
1什么是轮状病毒轮状病毒是引起宝宝腹泻的主要病原体之一,其主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行,感染途径为“粪-口”途径,临床表现为急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病,病程一般为7天,发热持续3天,呕吐2-3天,腹泻5天,严重出现脱水症状。5岁以下幼儿人人都可能传染,2-36月龄患者最多。
2怎样正确护理腹泻中的宝宝妈妈们要记住,如果宝宝患了秋季腹泻,那么要做的就是明确如何进行宝宝疾病并发症的护理,而不是想办法给宝宝吃药。对抗疾病本身,就目前而言,并没有十分有效的抗病毒药物。给宝宝吃药也是一周的时间痊愈,不吃也是同样的时间,那么为什么还要冒着引起副作用的风险让宝宝吃药呢?
其实秋季腹泻本身并不是什么严重的疾病,属于自限性疾病,因为轮状病毒感染就算不进行任何药物干预,那么疾病本身经过一周的时间也能痊愈了。秋季腹泻主要是水样便,而且一天排便次数可能是十几次甚至二十几次,这样多次的水样便很可能会引起宝宝的脱水以及电解质的丢失,严重时可能会危及生命。所以,妈妈应给宝宝及时补充液体和电解质,口服补液盐就是不错的选择,既可以给宝宝补充液体,同时也能给宝宝补充相应的电解质。
在没有口服补液盐的情况下,选择苹果汁也是可以的,但最好选择市面上出售的纯苹果汁。因为生果蔬里含组胺,会刺激皮肤,引起发红。高温加热能去除组胺,因此,煮熟的水果宝宝更能接受。但是,把水果煮熟了,维生素也就破坏了。而市售的纯苹果汁采用的是巴氏消毒,是一过性的高温,维生素也基本能够保留,又去除了组胺,很适合宝宝腹泻时喝。喝的时候兑上白开水,这样既能保证水分摄入,又能补充电解质。
3腹泻引发的乳糖不耐受该怎么办
轮状病毒感染可导致肠道急性严重损伤,将肠黏膜上分解消化乳糖的乳糖酶大量破坏,造成轮状病毒腹泻后几周内小肠黏膜上乳糖酶缺失,引起乳糖不耐受,导致持续腹泻现象。配方奶粉中的碳水化合物基本上就是乳糖,所以患轮状病毒肠炎后食用配方奶粉就会引起乳糖消化不良,促进肠道蠕动增强,延长腹泻时间。虽然后期的腹泻不再与轮状病毒有关,但仍会继续影响宝宝的健康。
那么一旦出现轮状病毒感染后持续腹泻怎么办呢?将配方奶粉暂时改换为不含乳糖的特殊配方奶粉,就可避免因乳糖不耐受出现的腹泻现象,并可保证特殊配方奶粉中其他的营养素的吸收,利于感染后宝宝快速恢复健康。如果是母乳宝宝,可在每次喂养前服用乳糖酶。
4如何接种轮状病毒疫苗?
由轮状病毒引起的感染性腹泻是婴幼儿轮状病毒急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因,全世界因急性胃肠炎而住院的儿童中,约50%-60%是轮状病毒性腹泻。发展中国家情况则更加严重,儿童腹泻占整个病死率的15%-34%。我国每年大约有万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿总人数的1/4。因此,轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻的最经济、最有效的手段。
目前国内使用的轮状病毒疫苗为口服减毒活疫苗。在中国接种对象主要为2-36月龄婴幼儿,每年口服接种一次,不要用热水喂服。需与其他活疫苗间隔2周以上。口服后一般无不良反应,偶有低热、呕吐、腹泻等轻微反应,多为一过性,一般不需要进行特殊处理。因口服轮状病毒疫苗属于自费疫苗范畴,且各地儿保机构安排各有差异,所以建议妈妈提前向所在地儿保机构咨询。
关于腹泻
除了秋季,炎热的夏季也是腹泻的高发期。比较不同的是夏季较为高发的是细菌性感染导致的腹泻,可能与不洁食物或腹部受凉相关。常见的细菌性感染包括痢疾杆菌、沙门氏菌、致病性大肠杆菌等。细菌性腹泻的特征是宝宝拉脓血便,同时出现发烧、肚子疼。针对细菌性腹泻如果需要使用抗生素时,需要由医生确诊,并按疗程正确使用。
然妈经历
然宝刚刚经历了一次长达半个月的腹泻,每天拉3到5次,大便时好时坏,里面偶有粘液、食物残渣、奶瓣,生病期间精神状态、食欲、睡眠都很好,而且百天拉晚上不拉。因为天热家里每天开空调也没有太在意,一直到拉了快2个星期,然宝奶医院。然宝是个调皮鬼,去医院医院已经不能用了,挂了号足足等了三个小时还是没拉,期间自己还美美的睡了一觉,没办法只好打道回府。医院,特意化验了大便里是否有轮状病毒,结果显示是细菌感染引起的腹泻,就诊期间还当着医生的面大吐了一场,吐完就开始笑。医生给开了酵母菌和抗生素,说是细菌感染的必须得用抗生素,化验结果显示白细胞数值1-2,正常数值是偶见或无,我和然宝爸果断放弃了抗生素,等自然恢复。回家后服用酵母菌,然宝依然拉不停,同事提醒我可能是拉久了乳糖不耐受,最好换奶粉试一下。马上查了资料,确定无乳糖奶粉的作用和营养价值,马上换奶粉。第二天下午然宝大便开始转好,期间母乳喂养的时候都用提前服用乳糖酶,然宝大便又恢复的好的不得了。中间奶粉吃完后有试着喂了普通奶粉,吃完就又开始拉,换了之后马上好。
在此提醒各位宝妈,宝宝拉肚子要记得化验大便确定原因,谨防拉肚子引起的乳糖不耐受,其实一般拉肚子几天就好了,持续拉大多是肠胃受损后因乳糖不耐受引起的。后续护理期间零乳糖配方粉可多喂一段时间,避免出现一换奶粉就反复拉的情况,给肠胃恢复足够的空间。
另外,零乳糖配方粉的营养和普通配方粉是一样的,不会造成营养不良。
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