5月19日是世界炎症性肠病日，炎症性肠病是一类慢性的反复发作的胃肠道疾病，目前致病原因不明，可导致多种并发症，患者年龄多于15~35岁之间，反复迁延的疾病深深困扰着患者。同济医院消化内科副主任医师王晓蕾指出，一旦患上炎症性肠病，需正视疾病，遵从医嘱，学会与之和平相处。
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复发是炎症性肠病的主要特点
王主任告知，炎症性肠病的发病率在欧美国家较高，但近几年亚洲包括中国在内，它的发病率在不断增加。其主要包括两类疾病：克罗恩病和溃疡性结肠炎，还有一类为未定性肠炎，患者可能开始表现为溃疡性结肠炎的症状，最后转为克罗恩病；或者临床或内镜表现既有些像克罗恩病，又有些像溃疡性结肠炎。
王主任说，克罗恩病和溃疡性结肠炎都是慢性复发性胃肠道疾病，其特点是易于复发，两者危害都不小。溃疡性结肠炎，病程超过8年以上的有一定的癌变几率，需要监测复查内镜进行癌变的筛查；克罗恩病发病年龄轻，是一种破坏性甚至致残性疾病，从口腔到肛门都可发生，有些可形成多种形式的瘘管，有些可突然穿孔，也有些形成狭窄导致梗阻。因此让患者饱受煎熬。
当然这两者还是有一定区别的。从发病部位来看，溃疡性结肠炎主要发生于结肠，而克罗恩病则可以在胃肠道的任何部位发病，包括食道、口腔；从症状来说，溃疡性结肠炎主要表现为黏液血便，而克罗恩病的症状不是那么明显，可以表现为腹痛、腹泻，有些患者只是一开始表现为口腔溃疡或肛周脓肿或肛瘘，急性发病时才表现出胃肠道的症状。
王主任说，由于目前尚无很好的方法可以将炎症性肠病除根，所以当前治疗目标以控制疾病为主，让患者的症状可以得到更长时间的缓解，不影响患者的生活工作和学习，让患者能和疾病达到一个和平相处的状态。
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遵医嘱坚持治疗
王主任说，一旦患上炎症性肠病，必须积极面对疾病，进行规范治疗。由于疾病的复杂性，有时需要内科、外科、营养科等多学科共同协作治疗，从临床来看，有相当一部分患者可以通过药物很好地控制疾病，避免疾病加重；一部分克罗恩病患者的临床症状不明显，患者会不以为然地在未复查肠镜的情况下自行停药，最终导致病情加重；还有一部分病人药物控制不好，病情又较重的，如克罗恩病发生突然穿孔、梗阻，可手术治疗，或者溃疡性结肠炎伴有癌前病变或全结肠多发炎性息肉疑似癌变的，也可以考虑行手术治疗。
总之，炎症性肠病的患者在治疗方法的选择上需遵医嘱，尤其是停药必须在医生的指导下进行，并且要有持之以恒的决心，这终将是一场持久战，需终生治疗。
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保持健康饮食心情舒畅
王主任提醒，炎症性肠病的发病和饮食还是有一定关系的。但是食物对个体的差异很大，并不是说所有的患者都是对同样的食物不耐受，所以患者可以先做一下食物过敏原的测试，高度怀疑的食物要尽量避免，生活中也需要仔细观察，可以在一段时间内对每天的饮食做一个记录，看一下这段时间内吃的食物是否会加重症状，如果发现有吃后不舒服的食物，那么也要避免再次食用。另外，情绪也可能会影响到人的免疫状态，所以建议患者保持一个较良好的生活作息习惯，保持心情开朗舒畅。
最后，王主任提醒有生育要求的患者，一定要在疾病的缓解期才能怀孕，如果在孕期疾病复发，那么需要在医生的指导下控制疾病。
专家简介
王晓蕾同济医院消化内科副主任医师，副教授，内科学硕士研究生导师。中华医学会上海消化分会炎症性肠病学组秘书，中国医师协会肛肠分会炎症性肠病专业委员会委员。擅长溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性腹泻、慢性腹痛、疑难幽门螺杆菌感染根除治疗、不明原因腹水等疑难疾病的诊治。
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