发热、腹泻、湿疹、、胃肠炎、打鼾等都是婴幼儿时期的常见疾病。面对宝宝这些常见疾病,宝爸宝妈们,该如何预防、治疗和护理呢?1:宝宝秋季腹泻,排泄物里有红色东西,是血吗?A:秋季腹泻指的是轮状病毒引发的胃肠炎,大便常规阴性,只是大便轮状病毒抗原阳性。其实,除了轮状病毒,腺病毒性胃肠炎也会在秋冬季出现。若大便里有发红物质,及时行大便常规+潜血检测,若红细胞和/或潜血阳性,说明肠道损伤。伴白细胞增多,属肠炎;不伴白细胞增多,应考虑食物过敏。2:13个月大的宝宝,突然呕吐不止,医院?A:突然连续呕吐,很可能是急性胃肠炎的初期表现。急性胃肠炎的发展过程会从胃到肠。起初,胃部表现为主,反复呕吐,此时可减少喂养,甚至暂停喂养几小时,然后少量液体喂养,在家观察,预防脱水。呕吐会演变成腹泻。特别是轮状病毒感染,出现水样腹泻,易导致脱水,需及时合理口服补液。3:幼儿急疹需要用抗病毒药物吗?A:幼儿急疹是在孩子高热3-4天后,退热期间全身出红色丘疹应考虑幼儿急疹。结合血常规检查(白细胞和中性细胞不高);发热期间无严重咳嗽、腹泻等其它表现,更支持幼儿急疹。幼儿急疹的诊断只有在热退疹出时才能确诊,属马后炮。幼儿急疹属病毒感染,但不需使用抗病毒药物,比如利巴韦林、病毒唑等药物。4:如何治疗孩子湿疹并发感染?A:由于湿疹是脱屑+渗出,非常容易并发感染。所以,治疗严重湿疹的药物应该是激素+抗生素外用软膏,比如氢化可的松+百多邦。每次用药前,将局部洗净,然后涂药,一天两次,很快能够改善皮肤状况。当渗出消失,脱屑愈合,继续使用润肤露,保湿皮肤,巩固药效。5:宝宝秋季腹泻吃药打针都不管用,怎么办?A:秋季腹泻,现称轮状病毒性胃肠炎。原因是轮状病毒,可通过呼吸道和消化道传染。以发热和呕吐起病,继之腹泻,多为稀水便,易引发脱水。无特别药物治疗,预防和治疗脱水极为重要。口服补液盐为常选择的补液药物。益生菌可缩短病程。整个病程5-7天。继发的乳糖不耐受很常见,延长腹泻。6:两岁宝宝需要化痰止咳怎么办?A:由于孩子咳嗽能力较弱,加上气管较细,很难将痰咳出,所以遇到孩子有痰时,除口服化痰药,如盐酸氨溴索;重要的是增加气管内水分稀释痰液,可进行雾化吸入盐水和/或盐酸氨溴索,也可将浴室内放足蒸汽,让孩子尽可能多呆一些时间,吸入一些水分。再有,空手叩击震动孩子背部辅助排痰。
7:儿童打鼾是怎么回事?A:儿童打鼾也是疾病,是上气道不通畅的表现,可引起睡眠呼吸暂停,导致生长发育缓慢,性格改变,听力受损等。多由腺样体和/或扁桃体肿大所致,与过敏、反复上呼吸道感染等因素有关。医院进行睡眠呼吸监测,确定是否有睡眠呼吸暂停。根据医生建议,在药物治疗无效时,考虑手术。8:婴儿大便带血是怎么回事?A:婴儿大便带血首先应排除肛裂。因婴儿肛门括约肌较僵硬,易出现肛裂。母乳儿还要考虑妈妈乳房是否有破溃。然后,考虑营养素添加剂,再考虑妈妈饮食。妈妈可停掉牛奶、鸡蛋、海鲜、大豆等,观察便血是否可好转/消失。氨基酸配方可做为牛奶过敏诊断工具。若仍找不到原因,可咨询外科医生。9:宝宝胀肚子怎么办?A:很多婴儿从出生2-3周开始至4-6个月会出现肠绞痛现象。表现为哭闹,特别是定时哭闹;腹胀且排便费力,有时会吐奶;喂奶可适当缓解哭闹,因此常有过频喂养现象。这与缺钙等微量营养素无关,与胃肠发育本身不成熟;配方粉喂养;牛奶过敏等因素有关。俯卧+西甲硅油+益生菌会有一定效果。10:宝宝喉咙频繁长泡,怎么办?A:宝宝发热时咽喉出现芝麻大小等小泡,多是疱疹性咽峡炎。初期咽部小泡会随疾病好转出现破溃,引发咽部疼痛,进食水困难。经常见到不发烧了,吃饭、喝水却受到影响。咽部检查可见数个小溃疡,引发咽部疼痛,特别是进食/水期间。为此,家长尽可能鼓励多饮凉水/液体,避免脱水,等待疾病痊愈。11:宝宝急性胃肠炎,怎么治疗?A:急性胃肠炎即先呕吐,继之腹泻,严重可出现脱水。呕吐阶段,根据情况可考虑口服或静脉补液。腹泻阶段,往往可经口进液体,多采用口服补液。对口服补液不能控制的脱水,可采用静脉补液。急性胃肠炎多由轮状病毒等引起,易出现乳糖不耐受,母乳+乳糖酶;无乳糖配方保证补液期间的营养。12:孩子高热不退是什么原因?A:高热时,退热效果不满意:1、退热药剂量不足;2、体内水分不足;3、穿盖过多;4、原发病进展期,一般病毒感染的进展期为3-5天。遇孩子高热,若无明显其它不适,家长应尽可能多地让孩子进水液体;体温>38.5,服退热药,剂量要足;适当提高环境温度,少穿盖;可洗热水澡和温湿敷身体。
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