当今大家一想到中医中药，脑袋里面多半会蹦出几个词语比如“慢性病”、“调理”、“治本”等等。其实，中医在急诊方面也极具特色，甚至有时对症后取效速度比西医还要快。最近就有一个病例让我印象深刻，这是我的一个老病人了，家属代诉说这次“胃肠炎？”犯了，主要表现为胃痛，持续性发作，阵发性加重，伴腹泻，大便5次/天，质稀通畅，无黑便、肛门坠胀，无发热、恶寒，无呕吐、胸痛，无黄疸（具体见图1）。由于患者家里有医生，医院输液治疗（抗菌素，药名不详），治疗3天后腹泻没有了，但是胃痛仍在，并偶见脐周疼痛，胃口也很差，人精神也不好。由于做了抽血等检查，基本排除急腹症。
根据症状不首先考虑胰腺炎、出血等危重症，心里还有数的。因为中医的诊断和治疗是有自己的体系，是不看西医检查开药的，吃中药只有好处没有坏处，况且患者症状显著，总得处理嘛。所以说吃两付中药看看。查舌淡红，苔薄白腻。给予不换金正气散+理中汤+枳壳、黄连、防风、元胡、木香、二芽。三幅。两天后患者家属发来消息，非常惊喜，没想到中药比输液还快！“一幅中药都没喝完已好多了”、“早上能喝稀饭了，中午也吃了一碗饭，疼痛明显缓解了”（具体见图2）。我说把三幅喝完收尾，最好完善相关检查，注意饮食等等。
为什么“急症看西医，慢病找中医”的观念已根植于我们的大脑了呢？我想这和中医、西医各自的培养及成才特点密不可分。不得不承认西医更容易上手、易于推广，医生经过规范化培训后都能处理常见的急症。但是中医不行，因变量太多（比如悟性、灵活性、临床经验、师派传承、中药质量、方药精准等等），“难学难精”的特点让我们较难大批量“生产”优秀的中医师，中医师群体往往个体差异较大，所以中医更讲究“医缘”。中医、西医是在长期历史中不断奠定、强化自己的优势，所以老百姓有这种想法也无可厚非了。其实，中医在“急症”方面具有极好疗效和特色，极有用武之地！以上案例便是明证，这也对我们现代中医师提出了更高的要求和挑战！备注：在此特别鸣谢患者的原始资料。
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