“伤寒玛丽”
年夏天，纽约银行家华伦带着全家去长岛消夏，雇佣玛丽做厨师。8月底，华伦的一个女儿最先感染了伤寒。接着，华伦夫人、两个女佣、园丁和另一个女儿相继感染。他们消夏的房子住了11个人，就有6个人患病。
房主深为焦虑，他想方设法找到了有处理伤寒疫情经验的专家索柏(soper)。索柏将目标锁定在了玛丽身上。他详细调查了玛丽此前7年的工作经历，发现7年中玛丽更换过7个工作地点，而每个工作地点都曾暴发过伤寒病，累计共有22个病例，其中1例死亡。
检验结果证实了索柏的怀疑。后来，玛丽被送入一个小岛上的传染病房。但玛丽自认为是一个健康人，医院的结论。两年后，她向美国卫生部门提起申诉。
年6月，《纽约美国人报》刊出一篇有关玛丽的长篇报道，文章十分煽情，引起公众一片唏嘘，卫生部门被指控侵犯人权。年2月，当地卫生部门与玛丽达成和解，解除对她的隔离，条件是玛丽同意不再做厨师。
年，玛丽已经被解除隔离5年，大家差不多都把她忘了。这时，医院暴发了伤寒病，25人被感染，2人死亡。卫医院的厨房里找到了玛丽，她已经改名为“布朗夫人”。
据说玛丽认定自己不是传染源，重新去做厨师，毕竟做厨师挣的钱要多得多。但无论如何，公众不再对玛丽抱有同情心。
玛丽自觉理亏，老老实实地回到了小岛上。医生对隔离中的玛丽使用了可以治疗伤寒病的所有药物，但伤寒病菌仍一直顽强地存活于她的体内。
年，玛丽患中风半身不遂，6年后因为肺炎去世。
造成玛丽悲剧一生的伤寒杆菌，是肠道沙门氏菌属其中的一个血清型。沙门氏菌属一般寄生于人类和动物肠道内，年，美国病理学家Salmon首次分离到猪霍乱沙门菌，在医学微生物中通用的沙门菌一词，就是为纪念他而命名的。
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认识沙门氏菌
沙门氏菌属（Salmonella）是一大群寄生于人类和动物肠道内，生化反应和抗原构造相似的革兰氏阴性杆菌，有的专对人类致病，有的只对动物致病，也有对人和动物都致病，这些统称为沙门氏菌。
在抗生素发明以后，全世界每年仍然会有几十万人因感染沙门氏杆菌而死，其中非洲的HIV感染者很大一部分最终因为感染沙门氏菌致死。
世界上最大的一起沙门氏菌食物中毒事件发生在年的瑞典，由吃猪肉而引起的鼠伤寒沙门氏菌中毒，造成人发病，90人死亡。
年10月，名叫萨曼的7岁女童和家人光顾悉尼市郊的肯德基分店，进食旋风鸡卷，萨曼和家人事后全都感到不适，出现食物中毒症状。其中萨曼情况严重，她感染沙门氏菌，出现败血性休克，并发脑病变，导致四肢和大脑受损。年4月27日，悉尼最高法院认定鸡肉被污染，裁定萨曼家人胜诉，下令肯德基向原告支付美元万赔偿并承担全部诉讼费用。
沙门氏菌目前已经发现种以上，按抗原成分可分为甲、乙、丙、丁、戊等基本菌型。其中与人类疾病有关的主要有甲组的副伤寒甲杆菌，乙组的乙副伤寒杆菌和鼠伤寒杆菌，丙组的副伤寒丙杆菌和猪霍乱杆菌，丁组的伤寒和肠炎杆菌。
感染沙门氏菌或食用被带菌者粪便污染的食品，可使人发生食物中毒。据统计在世界各国的细菌性食物中毒事件中，沙门氏菌常列榜首。
沙门氏菌血清型众多，全球已发现约种血清型，我国约存在个。在《伯杰氏细菌鉴定手册》中对该属细菌的描述为，革兰氏阴性直杆菌，通常以周身鞭毛运动，一般菌落直径2mm~4mm，某些例外。
下面我们来详细认识一下这种病原菌！1
传染源
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食物：主要传染源，风险最大的食物种类包括生肉、生的或未煮熟的禽肉、禽蛋及含有生蛋的产品；
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环境：沙门氏菌广泛存在于自然界中，常可在各种动物中肠道中发现所以，亲密接触宠物要当心呀；
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带菌者：恢复期病人和无症状带菌者也是常见的传染源。
毒力菌株和致病症状
由沙门氏菌引起的临床症状通常在感染后12～72h内出现，主要表现为发烧、头痛、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。人类感染沙门氏菌主要有三大类：
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肠热症：伤寒病和副伤寒病的总称，主要由伤寒杆菌和甲乙丙型副伤寒杆菌引起的，在所有肠道病原感染中，伤寒沙门氏菌感染是最严重的；
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急性肠炎（食物中毒）：最常见的沙门杆菌感染，约占沙门氏菌感染的70%，多由鼠伤寒杆菌、猪霍乱杆菌、肠炎杆菌等引起；
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败血症：常由猪霍乱杆菌、丙型副伤寒杆菌、鼠伤寒杆菌、肠炎杆菌引起。
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常见检测方法
沙门氏菌可在整个食物链蔓延，从动物饲料、初级生产一直到家庭或餐饮服务机构，危害巨大。沙门氏菌检测是诊断和防治沙门氏菌病的重要环节！
传统微生物学检测技术
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国标方法
食品安全国家标准GB/T.4-《食品卫生微生物学检验沙门氏菌检验》规定了食品中沙门氏菌的检验方法，适用于各类食品中沙门氏菌的检验。
该检测方法将样本首先经过前增菌、增菌后划线至选择性平板上，然后挑选特征菌落通过生化反应进行筛选后，最终通过血清学鉴定得出结论。
但该方法操作繁琐，耗时长，对操作人员要求高，在此方法的基础上，各公司研发了不同种产品，如下。
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传统微生物学技术的改进
①显色培养基：
梅里埃显色培养基
沙门氏菌显色培养基的不断开发，使得传统检测过程中从选择性培养基上挑取特征菌落的过程更具有针对性，从而简化了操作，缩短了检测时间。
②快速诊断试剂：该诊断方法的开发简化了传统沙门氏菌检测过程中生化鉴定的过程，大大缩短了检测时间。
API手工鉴定系统
API20E生化鉴定是根据快速酶促反应及代谢产物的检测技术发展的一种细菌编码鉴定法，广泛应用于临床、食品中革兰氏阴性杆菌的快速鉴定
VITEK2Compact
VITEK2Compact全自动微生物鉴定系统，搭配GN鉴定卡片可在2-8h内得到可靠、准确的沙门菌群鉴定结果。
基于免疫的检测技术
VIDAS
生物梅里埃应用酶联免疫技术制造的全自动免疫分析仪，用已知抗体来捕获目标生物体，然后以带荧光的酶联抗体再次结合，通过激发光源检测，即能自动读出发光的阳性标本。该方法检测灵敏度高，速度快，可以在48h内快速鉴定沙门氏菌。
基于核酸的检测技术
实时荧光定量PCR技术是通过荧光染料或荧光标记的特异性的探针，对PCR产物进行标记跟踪，实时在线监控反应过程，目前广泛应用于病原菌的检测。
ABI
ABI荧光定量PCR仪是一台荧光通道和反应试剂完全开放的实时定量PCR检测系统，具有特异性好、灵敏度高、稳定性好等特点，能够支持市面上几乎所有的试剂盒。目前市面上占有率很高。
但该检测系统检测耗时长，且移动后需校准，不能实现现场检测。
V
南京美宁康诚公司开发的V极速实时荧光定量PCR仪是全球首款基于LabChip的荧光定量PCR仪，可在9-22min完成荧光定量PCR实验。大大缩短了检测时间。此外，还可以与电池配套使用，可实现POCT式核酸检测。
该系统配套的试剂盒现有种，V搭配美康沙门菌检测试剂盒在半小时内即可完成检测！
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耐药性问题
沙门氏菌极易获得耐药性，近年来由于疾病治疗及抗菌素类动物饲料添加剂的不断使用，各个国家的沙门氏菌耐药性传播迅速，沙门氏菌耐药性问题已成为十分重要的全球性公共卫生问题。
因此，要制定一系列措施，防止由于滥用抗生素而导致耐药沙门氏菌的快速、广泛出现；同时要对沙门氏菌进行监测，防止其发展与扩散，也要不断开发新的抗菌药物，有效控制日趋严重的耐药沙门氏菌感染问题。
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防治
沙门氏菌是一种普遍存在且耐寒的细菌，可以在干燥环境中存活数周，在水中存活数月，但它对热抵抗力不强，60℃1小时或65℃经15～20分钟可被杀死。
目前虽然已有伤寒，副伤寒甲、乙三联菌苗，但要远离沙门氏菌病，还要做到以下几点：
①不喝未经处理的水，不吃生肉或未经加热煮熟的肉，不吃生鸡蛋；
②便后、接触宠物后，应仔细洗净双手，特别注意在准备食物或就餐前；
③加工时，生熟食物要分开，防止交叉感染；
④食物要煮熟、煮透。
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