轮状病毒（rotavirus）肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播，主要发生在婴幼儿，常由A组轮状病毒引起，发病高峰在秋季，故名婴儿秋季腹泻。B组轮状病毒可引起成人腹泻。
轮状病毒肠炎是临床上引起6～24月龄婴幼儿腹泻的最常见原因之一，该病发病具有典型的流行季节，常见于每年10月中下旬至次年的2月份，故既往曾称为「秋季腹泻」，也是我国5岁以下儿童腹泻的首要病因。全世界每年约有1.11～1.35亿儿童患有轮状病毒肠炎，其中大约有65万儿童死于该病，我国每年约有万儿童发生轮状病毒肠炎，其中约有3～4万儿童死于该病。
临床表现潜伏期通常为2～3天。起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/天，重者超过20次/天。多数伴有发热，体温在37.9～39.5℃。30%～50%病儿早期出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。成人轮状病毒感染可有全身乏力、酸痛、头晕、头痛等症状。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。体弱、老年人及接受免疫抑制剂治疗患者的症状较重。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短，一般3～5天，多数具有自限性。免疫缺陷患者可发生慢性症状性腹泻。
检查1.血常规
白细胞总数多数正常，少数略为增多，细胞分类中可有淋巴细胞增加。粪便检查：外观为黄色水样稀便，无黏液脓血，镜检多无异常。
2.粪便中病毒、病毒抗原检测
（1）电子显微镜检测粪便中的病毒电子显微镜通过典型形态的观察作出特异性诊断，其阳性率可达90%。
（2）病毒特异性抗原的检测许多免疫学方法可用于检测轮状病毒特异性抗原。如酶免疫测定（EIA）、补体结合试验（CF）、免疫荧光（IF）方法等。
3.粪便中病毒核酸的检测
可应用聚丙烯酰胺凝胶电泳法、核酸杂交法及聚合酶链反应（PCR）方法。其中核酸杂交法特异性较高，PCR法敏感性较高，多用于分子流行病学的研究。
4.轮状病毒的血清抗体检测
采用EIA等免疫学方法检测患者血清中的特异性抗体。如发病急性期与恢复期双份血清的抗体效价呈4倍增高，则具有诊断意义。
诊断主要依据流行病学资料及临床表现进行诊断。
1.流行病学资料
根据流行季节、流行地区，出现相似肠道症状患者，应注意本病。
2.临床表现
潜伏期较短，起病较急，表现为腹泻，排黄色水样便，部分患儿可伴呼吸道症状。
鉴别诊断需与诺氏克病毒、肠腺病毒、嵌杯状病毒、星状病毒引起的急性肠炎相鉴别。
并发症少数并发肠套叠、胃肠出血、过敏性紫癜、Reye综合征、脑炎、溶血性尿毒症综合征、DIC（弥漫性血管内凝血）等。
治疗目前无特效药物治疗。因本病多为病情轻，病程短，呈自限性，故多可在门诊接受治疗。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。对于腹泻者，可口服补液盐溶液（ORS）配方纠正和防止脱水。抗菌治疗无效，中成药有一定的疗效，如:惠丰牌小儿双解止泻颗粒。
预防
1.管理传染源
应早期发现患者及隔离患者。对密切接触者及疑诊患者实行严密的观察。
2.切断传播途径
加强饮食、饮水及个人卫生，做好患者粪便的消毒工作：防止饮用水源和食物被污染。医院要严格做好婴儿区及新生儿室的消毒工作。
3.保护易感人群
接种免疫轮状病毒的疫苗已可在临床应用。在流行期间，对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法也具有一定的预防作用。人乳在一定程度上可以有保护作用。提倡母乳喂养，以减少幼儿患病的严重性。
小儿轮状病毒性腹泻（秋季腹泻）首选药。
黄芩、升麻、地锦草、葛根、车前子（盐炒）、诃子（煨）。解表清热，祛湿止泻。适用于小儿轮状病毒肠炎之湿热证。症见大便次数增多，粪质稀薄重者如水样，或夹有黏液，色黄或绿，时有腹痛口渴烦躁，肛门灼热红赤，小便短黄，或伴有流涕、咳嗽、呕吐、发热、舌质红、苔白腻或黄腻，指纹浮紫，脉浮数或滑数。
开水冲服，1岁以内一次2g，1～3岁一次4g，3～7岁一次6g，一日3次。
产品特点：千年古典名方《葛根芩连汤》加减研发而成。
1、儿童健康工程重点科研产品
2、国家三类新药
3、独家品种
4、荣获内蒙古科技进步二等奖产品
5、治疗小儿轮状病毒性腹泻及胃肠道感冒等多种腹泻。
赞赏
长按治疗白癜风最好药茵陈能治白癜风吗
转载请注明地址:http://www.tangrennongye.com/jxcyzq/76977.html
