诺如病毒性急性胃肠炎的预防与控制

什么是诺如病毒

诺如病毒性胃肠炎是由诺如病毒感染引起的非细菌性急性胃肠炎,以恶心、呕吐、腹痛和腹泻为主要临床表现的肠道传染病。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退等现象。诺如病毒性胃肠炎具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。

诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体,该病毒基因多样且高度变异,每隔数年就会出现新变异株。诺如病毒传播力强,通过粪-口途径传播,容易在养老院、餐馆、学校、托儿所、游轮等人员密集的场所引起暴发,发病后一般症状较轻,主要表现为呕吐、腹痛和腹泻等,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血,目前尚无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主,一般不需使用抗菌素,预后良好,为自限性疾病。潜伏期为24-48小时,少数在18~72小时,发病后1-3天是排毒高峰,病程一般为2~3天,恢复后无后遗症。目前没有疫苗,各年龄段人群均可感染。暴发多发生在学校、幼儿园、医院、养老院、工厂、大型游轮等人群聚集场所。

感染源

诺如病毒可以存在于海鲜中,尤其对牡蛎等贝类比较“钟情”:生吃未煮熟的贝类食物是导致诺如病毒胃肠炎暴发流行的最常见原因;食用携带该病毒的海鲜,就可能被感染而发病。

感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒,没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者,有文献报道极个别病例从发病到康复后2周在其粪便和呕吐物中仍可以检出病毒。

感染途径

(1)食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的水;

(2)接触诺如病毒污染的物体或表面,然后手接触到口;

(3)直接接触到感染者(如照顾病人,与病人同餐或使用相同的餐具)。

诺如病毒在密闭场所中(如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等)传播速度快,易引起暴发。

预防

(1)注意手卫生,外出归来、工作结束、饭前便后、接触污染物后用洗手液(肥皂)和清水认真洗手,尤其在如厕和更换尿布后,以及每次进食、准备和加工食物前。

(2)水果和蔬菜食用前应认真清洗,用凉的盐水略泡片刻。

(3)不生吃牡蛎和其他贝类海产品,应深度加工后食用。

(4)注意饮水卫生,饮用水煮沸后再喝,不饮用生水。

(5)如果出现呕吐、医院就诊,建议不要坚持上学或上班,特别是食品从业人员,病人的密切接触者在接触后48小时内应







































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