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秋季腹泻是咋回事?
秋季腹泻是一种轮状病毒(因其外形酷似车轮而得名)所引起的急性肠炎,多发生在秋冬季的腹泻病。孩子感冒后,常常出现拉肚子,大便像水或蛋花汤一样,大多没有特殊的腥臭味,每天可达十几次。主要发生在2岁以下的婴幼儿中,尤以1岁半以下的婴儿多见。发病季节多在9-11月份,故称为秋季腹泻。秋季腹泻是一种自限性疾病,一般无特效药治疗,多数患儿在一周左右会自然止泻。在很多缺医少药的贫穷地区,不用药物治疗,只是靠口服补液,绝大多数的患儿也能痊愈。问题在于当严重呕吐腹泻时,如果补液不及时,很快出现脱水,其后果就比较严重。
秋季腹泻的症状
类似感冒症状
起病急,初期常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、流涕,半数患儿还会发热(常见于病程初期),一般为低热,很少高热。
大便性状
大便次数增多,每日10次左右,呈白色、黄色或绿色蛋花汤样大便,带粘液,无腥臭味。
呕吐
半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期,一般不超过3天。
脱水
腹泻重者可出现脱水症状,如口渴明显,尿量减少,烦躁不安。
病程长短
病程有自限性,病程一般5-7天,营养不良、佝偻病和体弱多病者,腹泻时间可能更长。
秋季腹泻与普通腹泻鉴定
秋季腹泻
普通腹泻
高发季节
在秋冬季发病,即国庆前后到春节前这段时间。
季节性不明显。
病程
大约在1周左右。
一般持续3-5天。
症状表现
平均一天拉五六次,多的达到数十次。大便稀薄,表现为清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,带有少量黏液,无腥臭味。化验大便时有少量白细胞。
大便混有奶瓣或是大便有黏液,消化不良引起的大便有酸臭味。
治疗办法
用消炎药治疗无效。
用消炎药治疗有效。
孩子得病后怎么办?
护理要点
操作方法
特别说明
预防脱水
脱水是指体内液体大量丢失体外,影响器官功能,严重时危及生命的一种现象。腹泻的孩子口服液体的服用量为头4小时服完20-40ml/kg的特定液体,以后随时口服,能喝多少给多少。
这种特定液体是指:(1)米汤加盐溶液;(2)糖盐水,配制方法为清洁水毫升加白糖10克加细盐1.75克,煮沸后服用。
药物治疗
常用两种方法:肠道微生态疗法和肠粘膜保护法
秋季腹泻一般无须抗生素;避免用止泻剂,因为它有抑制胃肠动力的作用,增加细菌繁殖和毒素的吸收,对感染性腹泻是很危险的。
保护臀部
由于排便次数增多,肛门周围的皮肤有不同程度的损伤,父母应在孩子便后用细软的卫生纸轻擦,或用纱布蘸水轻洗,洗后可涂些油脂类药膏,以防红臀,并及时换尿布,避免破溃
对于病孩用过的便具要及时消毒处理,以免传染他人。部分腹泻严重的孩子发生脱肛现象,表现为部分直肠粘膜突出于肛门外。此时父母可在给孩子清洗臀部时,用柔软的毛巾将脱垂的部分轻轻的往上顶,如数次无效,则须由中医行局部药物熏蒸等治疗。
腹部保暖
可适当给孩子增加衣着,亦可用大口罩,护肚兜等围住婴儿脐部。
小儿腹部容易受寒,而患有腹泻的儿童,肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,从而加重病情,所以应特别注意保暖。
口腔护理
腹泻患儿有时由于使用较长时间的抗菌素,可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮,因此要多喂开水以清洁口腔。
有呕吐时,可用棉花醮温开水轻擦口腔。已发生鹅口疮可在患处涂以1%龙胆紫药水。
饮食调理原则
增加流质饮食的摄入
首先,根据机体在腹泻时有水分大量丢失之特点,宜增加流质饮食的摄入,如牛奶、藕粉、果汁等。这些饮食易于吸收,并含有大量电解质。
适当添加一些水果和蔬菜
在饮食中适当添加一些水果和蔬菜,如西红柿,土豆,茄子,黄瓜,柑橘和红果等,不仅能够补充维生素C和B,而且起到止泻作用。
先从流质至半流质,再到软饭过渡
一般情况下,小儿秋季腹泻如果次数不多,可不用禁食,婴儿可正常哺乳。如果腹泻严重则需短暂禁食,病情好转后先从流质、易消化的饮食开始,忌过早食用肉、蛋等不易消化食物。
谨慎进食
患者要注意少吃油腻和含粗纤维过多的食物如韭菜、芹菜,辣椒和动物油脂,避免加快胃肠蠕动而不利于病灶修复。香蕉和梨等水果也不可多吃。避免过敏性食物例如海鲜、鸡蛋等。
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