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本期导视

胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症,常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾病之一。

急性胃炎

急性胃炎一般由刺激性食物和药物引起,多表现为上腹部胀满不适、疼痛,食欲减退、恶心、呕吐等消化不良。如伴有肠炎有腹泻,大便稀释,呕血或便血、脱水、休克和酸中毒等。

用药方案

1,西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑

西咪替丁是一种抑制胃酸分泌的药物,能够减轻胃酸对胃黏膜的刺激作用,有利于受损胃黏膜的修复。

正胃片能抑制或杀灭胃肠道多种致病菌,保护胃黏膜,可有效地防止有害因子对胃肠黏膜的损害,解除胃肠道痉挛,止痛,中和胃酸,调节胃肠的运动功能。

胃复安是胃肠道动力药,能够解决患者恶心、呕吐等胃肠道症状。

甲硝唑具有双重作用,一方面可以杀灭细菌,另一方面可以治疗幽门螺杆菌。

上述药物的联合适用于轻度急性胃炎合并肠炎的患者。

2,胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林

胃苏颗粒是中成药,能够保护胃黏膜,增强胃黏膜的抗病能力。

法莫替丁在此也起抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的作用,缓解患者烧心、反酸症状。

替硝唑和阿奠西林联合是清除幽门螺杆菌的二联抗生素,同时可杀灭胃肠道的细菌,适用于胃肠型感冒的病人,既能治疗胃炎,也能治疗肠炎,可谓一举两得。

上述药物联合适用于因饮酒、不洁饮食引起的伴有明显腹痛的患者,效果相当理想。

慢性胃炎

症状为上腹部灼痛、隐痛、胀痛,腹胀,嗳气,食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻,出血等,是一种常见病多发病,而且病程缠绵,容易反复发作。

用药方案

1,枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林

枸橼酸铋钾、雷尼替丁,对幽门螺杆菌有抑菌和杀菌的双重活性,其与阿奠西林合用可大大增强抗菌作用,据文献报道其与阿莫西林联合对幽门螺杆菌的根除率达89%。其用法是枸橼酸铋雷尼替丁毫克2次/日、阿莫西林毫克4次/日,连续用药2周。

该种药物联合主要适用于幽门螺杆菌感染所致的慢性胃炎。

2,依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑

依托必利是新型胃肠道动力药,能够同时促进胃和肠的蠕动,改善患者食欲不振、腹胀、便秘等症状。

达喜是咀嚼的胃黏膜保护剂,对反酸、烧心、腹痛者可迅速缓解症状,副作用轻。

阿莫西林和奥硝唑联合主要用于杀灭幽门螺杆菌,根除慢性胃炎的最大病因,已被证实效果确凿,但对青霉素过敏者禁用阿莫西林。

上述药物联合是另一种较好的治疗胃炎的搭配。

3,丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利

枸橼酸铋钾是一种铋剂,能够增强胃黏膜的抵抗作用,对胃黏膜起保护作用,其与庆大霉素联合可消除胃内炎症,在一定程度上能杀灭幽门螺杆菌,但效果不如阿莫西林与奥硝唑的联合。

莫沙比利是全胃肠道动力药,与丽珠得乐和庆大霉素联合用于非幽门螺杆菌引起的慢性胃炎,在此应提出的是消除病因是重要的。

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