每年的夏季都是急性胃肠炎的高发季节，儿童非常常见，有时会占普通门诊的大部份。儿科医生觉得有必要和大家说说这个问题。
夏天由于天气炎热、细菌滋生，食物易腐败变质，因此是细菌性胃肠炎的高发季节，比如痢疾、沙门氏菌肠炎。
从临床征象上能不能提示细菌感染？
当孩子有高热、40度以上；明显的便血；腹痛和中枢神经受累。任何一项都提示细菌感染。而呕吐、呼吸道的症状则提示病毒感染。注意只是提示而不是确实。
呕吐严重的能否使用止吐药物？
少量的证据显示格拉司琼或茶苯海明可以止吐。没有证据支持可以使用地塞米松及胃复安等。因此，如果呕吐严重可以输液补充丢失液体，而不是把重点放在止吐上。
抗生素的选择？
细菌感染是需要使用抗生素的，前提需要大便培养、血培养、血常规、PCT等支持。阿奇霉素口服5天被推荐为志贺菌胃肠炎的一线用药，头孢克肟为备选药物，疗程均为5天；没有其它药物可用的情况下，口服的氟喹诺酮可用于小于17岁的儿童；推荐的一线注射用药为头孢曲松，疗程也是5天。
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出处：欧洲儿童急性胃肠炎处理循证指南（年版）
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